呼吸疾病患者如何安全過冬?專家詳解冬季預防呼吸疾病6大招,健康人也需要!

原標題:呼吸疾病患者點樣樣安全過冬?專家詳解冬季預防呼吸疾病6大招,健康人也需要!

冬季怎樣預防呼吸係統疾病

撰文 黃鐵群

編輯 保健君

冬季係呼吸疾病嘅高發季節,如感冒、流感同肺炎等,也係慢性呼吸疾病易急性加重嘅季節,如慢阻肺、支氣管擴張同肺間質病等。呼吸疾病患者點樣樣安全過冬?冬季普通人又該怎樣預防這些疾病呢?

1\適當運動增強體質同免疫力

根據年齡同身體情況應堅持適當鍛煉,如走步、快走、慢跑、呼吸體操、太極拳、耐寒鍛煉,以及保持口腔衛生等,以增強體質、提高抗病能力。

慢性呼吸疾病患者同老年人可采取步行、快走同太極拳等運動方式。步行係最簡便、安全嘅運動,體質較弱者可從慢速散步開始,每日步行500~1500米,開始時用自己能適應嘅速度走,然後用稍快嘅速度步行練習,適應後再做快步走鍛煉,逐漸增加鍛煉嘅時間同距離。每天鍛煉半小時左右,也可隔天鍛煉一次,每次鍛煉1小時以上。

身體狀態好嘅人可以進行慢跑,使全身得到運動,防止肺組織嘅彈性衰退。跑步速度可以自己掌握,以唔覺得難受、唔喘粗氣為宜,可以同散步交替進行。慢跑要適量,唔要盲目跑得太多,以跑後每分鍾脈搏次數(心率)唔超過170減去年齡為宜,體質弱者還可酌減。

太極拳係一種增強體質嘅健身運動,又係一種防病治病嘅有效手段,初練時從簡化太極拳開始,早晚各練一次,每次練2~3遍。

需根據疾病嘅嚴重程度同體力狀態,還要根據自己嘅具體情況同興趣,選擇適宜嘅項目進行鍛煉。喺運動過程中要循序漸進,逐漸提高運動耐力,運動要適度,要量力而行、適可而止、持之以恒,才能見成效。

耐寒鍛煉要根據年齡同身體狀態而定,體質弱同有慢性病嘅老年人,一般可用冷水洗臉同洗手,年輕人同體質好嘅老年人可以喺秋季開始少穿衣服。所謂秋凍,主要指堅持戶外活動,一般人唔提倡冬季洗冷水澡同冬泳。

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口腔衛生係預防呼吸道感染嘅重要因素,每次飲食後用柔軟牙刷刷牙或用清水(淡鹽水)漱口,可減少潛喺致病微生物嘅定植,減少細菌負荷,改善吞咽同咳嗽反射,可減少呼吸道感染嘅發生。

2\注射流感同肺炎球菌疫苗

老年人特別係慢性病患者,喺秋季可注射流感疫苗同肺炎疫苗來預防流感同肺炎球菌肺炎。流感疫苗需每年注射一次,肺炎疫苗可以5年注射一次。對於唔能注射流感疫苗嘅人,喺接觸流感患者後,可以服用奧司他韋75毫克,一天2次,用5~7天,有一定預防效果。接種流感疫苗係最重要嘅預防手段,唔但對健康人好有效,對易由流感引發嚴重並發症嘅人群也適用,包括65歲以上嘅老年人、服用免疫抑製劑者、糖尿病同嚴重貧血患者。

3\預防空氣汙染,改善室內環境

空氣汙染包括室內汙染同室外汙染。

室外大氣汙染由燃煤、汽車排放尾氣等原因引起,當室外空氣質量差時盡量減少外出,必須外出一定要戴口罩。要特別重視室內空氣汙染。

喺室外空氣質量良好時要加強通風換氣,減少室內空氣中嘅微生物含量,可以定期用消毒液清潔桌麵、床邊同地板。室內空氣質量差時要用空氣淨化器,最好用能除霧霾、過敏原,及殺滅病毒、細菌、真菌嘅空氣淨化器。還應預防如炒菜時產生嘅油煙,取暖時燃燒柴草、煤炭產生嘅各種汙染物,以及其他煙塵、有害氣體等成為致病因素,積極改變烹調方法同取暖方式。

冬季寒冷時調節室內溫度喺18℃~22℃,濕度喺50%~60%,根據濕度情況使用加濕器或除濕器;應注意保暖,避免受涼。感冒同流感流行期間,應盡量避免喺公共場所活動,一旦患病應及時治療。

4\吸煙者戒煙

國內外大量科學研究表明,吸煙同呼吸疾病如慢阻肺、呼吸道感染同肺癌等發生有確定關係,且吸煙時間越長,吸煙量越多,患病嘅幾率越高。喺慢性支氣管炎階段,控製吸煙行為係最重要嘅預防疾病進展嘅措施,有資料顯示,慢性支氣管炎患者停止吸煙可以使病情以及肺功能惡化終止或延緩。為避免吸入二手煙,患者嘅家人也應及早戒煙。

5\平衡飲食同合理營養

平衡飲食係指膳食中所含嘅營養素種類齊全,數量充足,比例適當,所提供嘅營養素同人體所需保持平衡,可采取葷素混食、粗細糧混食,定期食粗糧雜糧,多食水果蔬菜同牛奶等,多食清淡、少鹽食物,唔偏食,少食零食,合理分配三餐。

飲食中氨基酸嘅比例要合理,提高蛋白質嘅利用率,可以每天1個雞蛋、200毫升牛奶或豆漿、100~150克魚或瘦肉或禽肉。脂肪同碳水化合物主要為人體活動提供能量,脂肪嘅攝入量以每日50克為宜,碳水化合物一般每日300~400克。維生素主要存喺於蔬菜同穀類食品中,食蔬菜要先洗後切,加熱時間唔宜過長,以減少維生素嘅破壞。

應盡量少食辛辣、油膩類食物。辛辣類如辣椒、蔥蒜刺激性比較強,可致氣道炎症發作;油膩類食物可導致痰量增多,對某些食物過敏者應避免食用。慢性呼吸疾病患者可適當食用枇杷、橘子、百合、大棗、梨、蜂蜜、蘿卜、杏仁等,傳統醫學認為其有健脾、補腎、止咳化痰、益肺等作用。

慢阻肺患者應注意補給高熱量、高蛋白、高維生素嘅飲食,以每天每公斤體重1.0~1.5克蛋白質為宜,要盡量攝取優質蛋白質。

6\康複運動

慢性呼吸疾病患者進行康複訓練可以維持呼吸功能同延緩呼吸功能減退、改善活動能力、提高生活質量,從而預防急性發作。

康複訓練包括呼吸生理治療、肌肉訓練、精神治療同教育等多方麵措施,具體內容包括幫助患者咳嗽、用力呼氣以促進分泌物清除,使患者放鬆,進行縮唇呼吸及避免快速淺表嘅呼吸以幫助患者克服急性呼吸困難等措施。

喺肌肉訓練方麵有全身性運動同呼吸肌鍛煉。

全身性運動包括步行、登樓梯、騎腳踏車等。呼吸肌鍛煉包括腹式呼吸、縮唇呼吸及全身性呼吸體操鍛煉。呼吸肌鍛煉可增強慢阻肺患者嘅呼吸肌力同耐力,從而防止呼吸肌疲勞引起呼吸衰竭。

腹式呼吸

訓練可取臥位、半臥位或坐位,將兩手分別放喺腹部同前胸部,全身肌肉放鬆。

呼吸時輕合口,以鼻吸氣為主,慢慢吸氣,吸氣時慢慢鼓起腹部,吸氣結束後停3~5秒,再把氣體慢慢呼出,從口呼氣為主,呼吸時要緩慢均勻。注意吸氣同呼氣時腹部嘅起伏,盡量保持胸部唔動。

每日2次,每次10~15分鍾,熟練後增加次數同時間。

縮唇呼吸

縮唇呼吸係腹式呼吸嘅一個組成部分,喺呼氣時將嘴唇縮緊,增加呼氣時嘅阻力,這種阻力可以傳遞到支氣管,使支氣管內保持一定嘅張力,防止小氣道嘅過早陷閉。

縮唇呼吸可使氣道內壓力平均提高0.5千帕(5毫米水柱),有利於肺內氣體嘅排出。訓練方法係,呼氣時攏嘴唇呈“魚口狀”,其縮唇嘅程度,以唔感到難以忍受為佳。一般情況下,以能使15~20厘米處嘅蠟燭火隨氣流傾斜而唔熄滅為縮唇程度同呼氣流量適度嘅指標。呼吸疾病患者應盡量多用縮唇呼吸。

全身性呼吸體操

全身性呼吸體操係指喺腹式呼吸嘅基礎上,加上擴胸、彎腰、下蹲等動作,進一步改善肺功能,增加體力。全身性呼吸體操可取臥位、坐位同立位,具體步驟如下。

長呼吸。

身體正直站立,全身肌肉放鬆,用鼻吸氣,口呼氣。先練深長呼氣,直到把氣呼盡,然後自然吸氣,呼同吸時間之比為2:1或3:1,以唔頭暈為度。每分鍾16次左右為宜。

腹式呼吸。

動力呼吸。

隨著呼氣同吸氣做兩臂放下同上舉。

抱胸呼吸。

立位,兩臂喺胸前交叉壓縮胸部,身體前傾,呼氣。兩臂逐漸上舉,擴張胸部,吸氣。

壓腹呼吸。

下蹲呼吸。

屈腰呼吸。

以上每節自然呼吸30秒,每次每節各練10~20次。全身呼吸體操能改善身體嘅狀態。

唱歌

唱歌也係一種呼吸康複方法。

科學家通過一係列研究證明,歌唱能顯著增進身心健康。德國法蘭克福大學對31名業餘歌手嘅研究表明,歌唱能刺激抗體產生,保護上下呼吸道係統免受感染,所以這些業餘歌手得感冒、支氣管炎同肺炎嘅比例大大減少。

成日歌唱嘅人能改善呼吸,增加呼吸潮氣量同氧氣供應量,刺激循環係統,將身體調整到一種“平衡同充滿活力”嘅狀態。

歌唱還能使人愉悅,對心理健康有益。所以唱歌能減少呼吸道感染性疾病嘅發生。

黃鐵群

中日友好醫院保健醫療部呼吸科主任醫師,碩士研究生導師。兼任北京醫師學會老年專業委員會同北京醫師學會中西醫結合專業委員會委員。

喺呼吸係統常見病同危重症及疑難病嘅診治方麵有豐富嘅臨床經驗,如肺炎、支氣管炎、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺腫瘤等,熟悉結節病、肺間質纖維化、肺栓塞、肺血管炎、一些特殊感染(軍團菌肺炎)同其他係統疾病肺損害等疾病嘅診療,擅長老年肺炎同老年呼吸衰竭以及老年多髒器功能衰竭嘅診治。開展老年健康綜合評估同老年健康維持方麵嘅工作,對老年常見其他係統疾病、老年呼吸疾病合並多係統疾病嘅處理同臨床決策也有豐富嘅臨床經驗,掌握機械通氣嘅臨床應用,特別係喺老年呼吸衰竭同多髒器功能衰竭嘅應用積累la豐富嘅經驗。

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